PERSYRATAN IZIN PRAKTIK / KERJA BIDAN

1. Surat Permohonan KTP Pemohon

2. Fotocopy Pemohon

3. Fotocopy SIB / Registrasi yang masih berlaku

4. Fotocopy Ijazah

5. Surat rekomendasi dari organisasi profesi

6. Surat Keterangan Sehat dari Dokter

7. Pas Fhoto 4 x 6 = 3 ( tiga ) lembar

8. Surat Persetujuan Atasan, bila dalam pelaksanaan masa bakti sebagai Pegawai Negeri / Pegawai pada sarana kesehatan

9. Surat keterangan bekerja dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan tempat bekerja ( tidak berlaku untuk praktik mandiri )

10. Surat Kuasa jika yang mengurus bukan pemohon

11. Setiap persyaratan dibuat rangkap 3 ( tiga ) dan Map sebayak 3 ( tiga ) buah